LEIDRAAD PIJN OP DE BORST ZONDER OBSTRUCTIEF CORONAIRLIJDEN

Geen vernauwde kransslagaderen, toch pijn op de borst

  • 6 min.
  • Beroepsuitoefening

Een groot deel van de patiënten met symptomen van myocardiale ischemie blijkt geen vernauwing van de kransslagaderen te hebben. Vooral bij vrouwen van middelbare leeftijd komt dit vaak voor. Meestal worden patiënten gerustgesteld, terwijl het merendeel wél iets mankeert. De aandoening coronaire vaatdysfunctie wordt echter nog slecht herkend. De Leidraad Pijn op de borst zonder obstructief coronairlijden van de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie (NVVC) wil cardiologen handvatten bieden bij het herkennen, diagnosticeren en behandelen van coronaire vaatdysfunctie. Dr. Suzette Elias-Smale, voorzitter van de werkgroep Gender, licht de leidraad op hoofdlijnen toe.

1 Belang van herkenning

Twee derde van de vrouwen en een derde van de mannen die een coronairangiogram ondergaan vanwege symptomen als pijn op de borst en benauwdheid, blijkt geen belangrijke vernauwing van de kransslagaderen te hebben. ‘Van oudsher luidt de conclusie dan: de patiënt heeft het niet aan zijn hart’, vertelt cardioloog dr. Suzette Elias-Smale. ‘Iemand wordt gerustgesteld en naar huis gestuurd. Maar daarmee verdwijnen de klachten niet. Patiënten gaan vaak voor een second opinion, krijgen misschien een proefbehandeling, komen soms bij de spoedeisende hulp of ondergaan nog maar eens een hartkatheterisatie.’ Inmiddels is bekend dat de klachten bij de meerderheid van deze patiënten (59 tot 89 procent) ontstaan door coronaire vaatdysfunctie. ‘Het missen van deze diagnose heeft een grote impact. Niet alleen op de zorg en de zorgkosten, maar ook

Maak een gratis account aan en krijg toegang tot alle artikelen

Account aanmaken

Heeft u al een account?