KENNISHIAAT 5. Welke patiënten hebben nog steeds baat bij profylactische Implanteerbare Cardioverter-Defibrillator-implantatie (ICD) in de hedendaagse cardiologische praktijk?
Voor patiënten die een episode van ventriculaire aritmie overleven, staat de meerwaarde van een profylactische ICD buiten kijf. Minder duidelijk is dat voor patiënten die nooit eerder zo’n episode doormaakten, maar wel een verhoogd risico hebben op plotse hartdood. Dit zijn met name patiënten met hartfalen door een verlaagde linkerventrikelfunctie. Ongeveer de helft van hen heeft in het verleden een hartinfarct gehad, de rest kampt met diverse andere aandoeningen van de hartspier. ‘Een aantal grote landmark-trials rond de eeuwwisseling toonde aan dat profylactische ICD’s met name bij patiënten met een verminderde kamerfunctie tot een lagere mortaliteit leidden, vergeleken met